经尿道前列腺切除术的早期观察及护理干预

一、经尿道前列腺电切综合征早期观察及护理干预（论文文献综述）

卢明曼^[1]（2020）在《动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价》文中研究表明目的通过在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中使用动态变换角度截石位,评价其安全性和有效性。方法采用随机对照研究设计,选取2017年7月至2019年6月,连云港市中医院泌尿外科收住的重度前列腺增生患者,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规截石位的摆放,试验组采用动态变换角度截石位行经尿道等离子前列腺切除术。试验组在切除和修整5-7点位及精阜周围尖部增生前列腺组织时,将手术床面调整与水平面呈头高臀低20°斜坡状截石位;当切除和修整膀胱颈10-2点位至括约肌近端前列腺组织时,将手术床面调整为头低臀高20°截石位。比较两组术前基线资料,术中前列腺组织切除量、前列腺切除率、手术时间、术中出血量、生命体征变化、患者对术中体位舒适度评分,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院天数,以及随访1个月的国际前列腺症状评分、残余尿、最大尿流率、术后出血与术后并发症。结果本研究共纳入重度前列腺增生患者64例,每组32例,其中试验组因其他疾病转外院治疗而中途退出1例,对照组术后失访1例,术后大出血再次手术1例。共完成研究61例,试验组31例,对照组30例。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组前列腺组织平均切除量、前列腺组织切除率、手术时间、术中出血量与对照组比较,差异显着（P<0.01）。两组术中SBP、DBP、HR、SpO2、R和患者对体位舒适度评分结果比较无差异（P>0.05）。两组患者术中均未发生包膜穿孔、水中毒、大出血。术后试验组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间显着少于对照组（P<0.01）,术后住院天数无差异（P>0.05）。对照组术后24h内出血5例,4例保守治疗,出血停止,1例因出血量大,膀胱内血块填塞,采取PKRP治疗。两组拔除导尿管后无排尿困难、尿潴留和尿失禁等情况发生。全部患者随访1个月,两组内术前、术后IPSS评分,PVR、Qmax比较差异均显着（P<0.01）,术后组间比较均无差异（P>0.05）。随访期间,对照组3例反复间断性出血,两组均未发生严重泌尿系感染、肺部感染和尿道狭窄、尿潴留、尿失禁等并发症。结论动态变换角度截石位行经尿道等离子体前列腺切除术治疗重度前列腺增生,手术时间明显缩短,前列腺组织切除量大,前列腺组织切除率高,术中出血少,各项生命体征平稳,术后出血率低,具有较好的临床推广应用价值。

李萱,张可丽,曹柳,于海胜,方义湖^[2]（2019）在《病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用》文中提出目的:探讨病理尸检在高职高专临床专业病理实践教学中的应用效果。方法:将某校2018级大专临床专业入学学生随机分成的两个班级,分别设为实验班（将病理尸检融入实践教学）与对照班（采用传统教学法）,课程结束后采用考试成绩、问卷调查等方式评价学生的学习效果。结果:实验班的理论成绩与实践成绩均优于对照班,有显着性差异（P<0.01）;实验班绝大多数学生对将病理尸检运用于实践教学持肯定态度,尤其激发了他们的学习兴趣,提高学习主动性及团队协作能力,增强他们在医疗过程中的法律意识。结论:病理尸检运用于高职高专临床专业病理实践教学的教学效果优于传统实验教学。

李凌子^[3]（2019）在《经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁的预防及护理进展》文中认为近年来,临床多选择经尿道前列腺钬激光剜除术为常用手术方式。该手术因创伤小、恢复快、出血少、安全性高以及住院时间短等优势而受到患者和医师的青睐。虽为微创手术,但术后仍易出现并发症。其中,较多患者术后易出现尿失禁,影响患者的手术效果和术后恢复。为进一步预防术后尿失禁的发生,并实施相应的护理干预,提高患者治疗效果,本文对经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁的预防和护理进展进行了综述。

黄瑞娟^[4]（2019）在《以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用》文中提出目的（1）以快优康复为导向,以循证护理为基础为经尿道前列腺电切术患者构建临床护理路径,并研究此路径在缩短患者住院间,减少医疗费用,降低术后疼痛程度、早期下床活动及减少膀胱痉挛等术后并发症的应用效果。（2）研究护理人员及患者对此快优康复临床护理路径的满意度。（3）与其他路径进行对比,探讨此路径广泛开展的可行性,为其他外科快优康复临床护理路径的开展起到推动作用。方法（1）通过检索中国知网、万方、PubMed、Medline等数据库,然后阅读检索到的相关文献,参照国家卫生部制定的泌尿外科围手术期临床护理路径,结合泌尿外科资深专家及护理专家等相关医务工作者的工作经验,对接受经尿道前列腺电切术患者的治疗护理现状进行咨询及调研,根据二八定律找出重点改善环节及具体护理内容,参考循证到的快优康复措施,构建经尿道前列腺电切术快优康复临床护理路径的初稿。（2）根据专家的工作科室、职称、职务、工龄、学历等情况组建结构合理的专家小组,通过专家小组会议修订快优康复临床护理路径,根据循证依据及相关理论,对入快优康复临床护理路径的标准、快优康复临床护理路径实施方案、评价指标及研究过程中出现的变异情况做出标准性的建议,从而完善初稿,构建成经尿道前列腺电切术快优康复临床护理路径终稿。（3）根据纳入及排除标准选择符合纳入标准的2018年4月-2018年12月以良性前列腺增生收住于内蒙古某医院泌尿外科进行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗的患者,按住院顺序分为干预组和对照组,两组研究对象按照固定病室进行分组。对对照组TURP患者围手术期实施常规护理,对干预组的TURP患者围手术期构建并实施快优康复临床护理路径。将两组患者的基本情况、住院天数、医疗费用、手术室与病房交接时血压情况、手术前后体温变化情况、术后疼痛程度、下床活动时间、并发症等进行比较;将临床护理人员对快优康复护理路径的满意度与常规护理工作的满意度进行对比;将新成立的快优康复护理路径与其他护理路径进行对比分析。对数据结果采用SPSS21.0统计软件进行整理分析,计量资料采用均值±标准差（??s）进行描述;两组之间指标的比较采用两独立样本t检验,各组指标在干预前与干预后的比较采用配对t检验;计数资料采用n（%）表示,两组之间率的比较采用?2检验进行分析,以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果（1）在内蒙古包钢医院成立专家小组,对TURP患者快优康复具体护理内容发表建设性意见,经过预实验后,完善并建立最终的TURP患者围手术期快优康复临床护理路径。（2）干预组和对照组两组患者的年龄、前列腺大小、入院时IPSS评分、基础疾病等一般资料与可能影响手术质量的相关因素对比,均无统计学差异（P>0.05）,即两组患者基线可比。（3）干预组患者术后进水间为0.85±0.73h、进食时间为术后2.78±1.08h、冲洗所用时间为22.39±8.39h、初次下床时间为术后21.50±4.60h;对照组进水时间为术后3.88±0.83h、进食时间为术后7.07±4.10h、冲洗所用时间为29.13±8.45h、初次下床时间为术后29.81±8.04h。两组间术后进食水时间、冲洗时间、初次下床时间差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）术后疼痛程度,两组患者术后2小时、术后6小时和术后初次下床活动时进行疼痛程度的评估,对照组和干预组两组间术后6小时、术后第一次下床疼痛评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和干预组术后2小时疼痛评分的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）干预组TURP术后有4例发生并发症,发生率为8.5%;对照组TURP术后有24例出现并发症,发生率为53.3%,两组间术后并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）,可见干预组患者术后并发症的发生数目较对照组少。（6）干预组住院天数为7.12±2.08天,医疗费用为10074.99±1017.49元;对照组住院天数为11.45±2.73天,医疗费用为13233.45±1601.74元,两组TURP患者平均住院天数、医疗花费进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）护理人员采取临床护理路径进行护理工作的满意度为86.27±2.65,采取常规护理工作满意度为64.27±7.73,两种方式进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者满意度差异无统计学意义（P>0.05）;（8）对建立快优康复临床护理路径中干预组出现的变异因素进行分析为:主要为患者基础疾病的复发、健康观念等因素影响,从而导致患者未能按照正常快优康复护理路径进行。结论（1）快优康复导向下的经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可有效提高患者手术耐受性。（2）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,能够减少患者手术前后体温下降的幅度,有助于维持TURP患者围手术期体温的稳定。（3）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可使患者手术前后血压波动幅度降低,有利于维持生命体征的平稳。（4）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可使患者术后下床活动时间提前,术后疼痛程度降低,能够减少膀胱痉挛及寒战等并发症的发生率,有助于康复。（5）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可缩短住院时间、减少患者医疗费用的花费。（6）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可提高护理人员对本职工作的满意度。

徐晓妮,王琳,梁艳,曹杨阳,杨光^[5]（2018）在《综合护理对经尿道前列腺电切术患者术后并发症发生率的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨综合护理对经尿道前列腺电切术患者术后并发症发生率的影响。方法将178例经尿道前列腺电切术治疗患者分为对照组和观察组,每组89例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上行综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果观察组的护理总有效率明显高于对照组,电切综合征、尿失禁、膀胱痉挛和继发性出血发生率均低于对照组,留置引流管时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论给予经尿道前列腺电切术患者综合护理干预可降低并发症发生率,值得推广。

陶慧^[6]（2018）在《经尿道前列腺电切术后两种尿管牵引方法止血效果及并发症的影响》文中研究指明目的比较两种牵引气囊导尿管方法对经尿道前列腺电切（TURP）术后患者的止血效果及并发症的影响,为寻求止血效果好、并发症少的尿管牵引方法提供理论依据。方法本研究根据标准纳入2017年07月～2018年7月期间的80例在泰兴市人民医院行TURP的患者,手术结束后,患者均立即行尿管牵引。按住院期间尿管牵引的方法将患者分为甲组腹股沟区牵引法（40例）和乙组橡皮筋牵引法（40例）,两组患者入院后由患者及家属签署书面知情同意书;患者均在腰硬联合麻醉下由同一医生完成TURP;冲洗液的类型、速度和用药在术中术后均相同。采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的情绪状态;采用膀胱痉挛症状评分表评分（BSSS）来量化两组患者膀胱痉挛的程度;各自测定并记录两组患者4个时间段（术后6h内、术后6h～12h内、术后12h～18h内、术后18h～24h内）膀胱冲洗液中的平均红细胞计数比较牵拉后止血效果;比较相关并发症（尿道外口压迫性损伤、下肢静脉血栓、压疮/红）的发生率;并记录所有患者手术时长、切除前列腺组织的重量、冲洗液的总用量、术后膀胱冲洗液转清亮的时间及术后住院总天数,最后进行两组数据的差异比较,并进行统计分析。结果1.橡皮筋法在术后焦虑和膀胱痉挛程度优于腹股沟区法;2.腹股沟区法和橡皮筋法患者术后膀胱冲洗液中的红细胞计数均随时间过渡逐渐减少,差异有可比性（P<0.05）;3.橡皮筋法患者在术后24h内的4个时间段内,冲洗液中红细胞计数均明显低于腹股沟区,差异有可比性（P<0.05）;4.橡皮筋法患者的膀胱冲洗液的总用量及术后住院总天数均较腹股沟区法少（P<0.05）,术后膀胱冲洗液转清亮的时间较腹股沟区短（P<0.05）;5.并发症中尿道外口压迫性损伤比较差异有统计学意义（P<0.05）,下肢静脉血栓及压疮（压红）两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论1、本研究表明术后24小时橡皮筋牵引尿管法具有舒适度高,并发症少,有效减少TURP术后出血。2、本研究表明TURP术后应用橡皮筋牵引尿管法可使膀胱冲洗液的用量减少、患者住院天数缩短,值得在TURP术后推广应用。

左涛^[7]（2017）在《综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者的临床效果观察》文中研究表明目的:探讨护理干预对经尿道前列腺电切术后患者的临床效果。方法:选择2014年6月—2016年6月行前列腺电切术的120例患者,按入院顺序分为观察组和对照组各60例,统计患者术后并发症发生率,对两组患者术后前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、术后生活质量评分（QOL）、膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及患者的住院时间进行比较。结果:观察组患者术后发生电切综合征2例,膀胱痉挛2例,无术后出血、尿路感染、尿失禁等并发症的发生;对照组患者术后发生电切综合征3例,膀胱痉挛4例,术后出血2例,尿路感染2例,尿失禁1例。两组术后并发症总发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后前列腺症状评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后患者的最大尿流率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后生活质量评分比较,差异有统计学意义,（P<0.05）;两组患者膀胱冲洗时间、术后置管时间以及术后住院时间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:对前列腺电切术后患者进行综合护理干预,能够有效促进患者恢复,提高患者的生活质量。

章巧云,余利娜^[8]（2017）在《预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用》文中研究表明目的探讨预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用。方法选取本院180例经尿道前列腺电切术患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规护理）和观察组（预见性护理）,各90例,比较2组术后并发电切综合征的发生率,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,以及护理前后2组生活质量各维度得分变化情况。结果与对照组相比,观察组前列腺电切综合征发生率显着降低（P<0.05）;与对照组相比,观察组膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均显着缩短（P<0.05）;与对照组相比,观察组护理后生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分等生活质量维度均显着提高（P<0.05）。结论预见性护理能够有效预防前列腺电切综合征的发生,促进患者术后的快速康复,提高患者术后生活质量。

石华琼^[9]（2017）在《预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响》文中研究说明目的:探讨对经尿道前列腺电切术患者实施预见性护理干预后的临床效果。方法:选取2013年12月2015年12月在我院就诊的120例经尿道前列腺电切术的患者,采用随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上建立预见性护理小组对其进行护理干预,比较两组患者治疗后的临床效果、术后并发症发生情况、手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间。结果:经过不同护理干预后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患者休克、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈部挛缩性狭窄及尿失禁等术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论:对经尿道前列腺电切术患者采用预见性护理干预后,显着提高了经尿道前列腺电切术的治疗效果,明显缩短了手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间,还降低了患者术后并发症的发生率。

徐秀芳^[10]（2016）在《经尿道前列腺等离子汽化电切术个体化护理干预分析》文中进行了进一步梳理目的观察个体化护理干预在经尿道前列腺等离子汽化电切术围术期中的应用效果,分析其可行性。方法选择宜兴市第二人民医院外科收治入院的拟行经尿道前列腺等离子汽化电切术的患者44例作为本研究的对象,随机分为研究组（Y组,22例）和对照组（D组,22例）。D组患者实施围术期常规泌尿外科基础护理,Y组患者在D组的基础上实施围术期个体化护理干预。观察和记录及分析两组患者的术后出血、感染、电切综合征及膀胱痉挛等并发症情况以及对护理的满意度情况。结果两组患者经过两种模式护理后,Y组患者的术后出血、感染、电切综合征及膀胱痉挛等并发症均显着低于D组;对护理的满意度优于D组;差异有统计学意义（P<0.05）。结论个体化护理干预模式应用于经尿道前列腺等离子汽化电切术围术期中,能够降低术后出血、感染、电切综合征及膀胱痉挛等并发症的发生率,提高患者对护理的满意度,具有保证手术效果、低并发症、高满意度的优点,值得效仿。

二、经尿道前列腺电切综合征早期观察及护理干预（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经尿道前列腺电切综合征早期观察及护理干预（论文提纲范文）

（1）动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价（论文提纲范文）

（2）病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用（论文提纲范文）

（3）经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁的预防及护理进展（论文提纲范文）

（4）以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用（论文提纲范文）

（5）综合护理对经尿道前列腺电切术患者术后并发症发生率的影响（论文提纲范文）

（6）经尿道前列腺电切术后两种尿管牵引方法止血效果及并发症的影响（论文提纲范文）

（7）综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者的临床效果观察（论文提纲范文）

（8）预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用（论文提纲范文）

（9）预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响（论文提纲范文）

（10）经尿道前列腺等离子汽化电切术个体化护理干预分析（论文提纲范文）

四、经尿道前列腺电切综合征早期观察及护理干预（论文参考文献）

• [1]动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价[D]. 卢明曼. 苏州大学, 2020(02)
• [2]病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用[J]. 李萱,张可丽,曹柳,于海胜,方义湖. 数理医药学杂志, 2019(12)
• [3]经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁的预防及护理进展[J]. 李凌子. 当代护士(下旬刊), 2019(06)
• [4]以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用[D]. 黄瑞娟. 内蒙古医科大学, 2019(03)
• [5]综合护理对经尿道前列腺电切术患者术后并发症发生率的影响[J]. 徐晓妮,王琳,梁艳,曹杨阳,杨光. 临床医学研究与实践, 2018(27)
• [6]经尿道前列腺电切术后两种尿管牵引方法止血效果及并发症的影响[D]. 陶慧. 苏州大学, 2018(04)
• [7]综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者的临床效果观察[J]. 左涛. 临床医药实践, 2017(08)
• [8]预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用[J]. 章巧云,余利娜. 实用临床医药杂志, 2017(12)
• [9]预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响[J]. 石华琼. 护理实践与研究, 2017(06)
• [10]经尿道前列腺等离子汽化电切术个体化护理干预分析[J]. 徐秀芳. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016(30)

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